Цирроз печени с признаками портальной гипертензии

Портальная гипертензия сопровождается спленомегалией , варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом , печеночной энцефалопатией. Портальная гипертензия сопровождается спленомегалией увеличением селезёнки , варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом , печеночной энцефалопатией печеночной недостаточностью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цирроз, портальная гипертензия, кровотечение - разорви порочный круг заболеваний!

Средний возраст заболеваемости циррозом печени — 46,1 года. В настоящее время заболеваемость циррозом печени в мире составляет около больных на тысяч населения. Цирроз печени - шестая по частоте причина смерти в РФ и опережает такие онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки.

ВОЗ связывает этот факт с ростом заболеваемости вирусными гепатитами — в первую очередь гепатитом В и гепатитом С. Социальная и экономическая значимость проблемы вирусных гепатитов определяться высоким процентом перехода инфекции в хронические формы с последующим развитием тяжелых осложнений, среди которых цирроз печени и синдром портальной гипертензии.

Портальная гипертензия является неблагоприятным прогностическим фактором. Средняя продолжительность жизни после ее верификации — 1,5 года. В дальнейшем, пациент наблюдается у врачей различных специальностей хирург, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист в поликлинике по месту жительства.

В лечебных учреждениях города специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при портальной гипертензии не реализуется, в виду значительных требований к подготовке специалистов, ведению пациентов в пери- и послеоперационном периодах. До недавнего времени судьба таких пациентов была связана с мучительным ожиданием рецидива кровотечения с предсказуемым исходом.

К большому сожалению, отсутствие информированности пациентов и врачей амбулаторного звена о месте возможного лечения, лишает их возможности получить высококвалифицированную медицинскую помощь по хирургической коррекции портальной гипертензии с целью профилактики кровотечений или их рецидива.

На базе 1-го хирургического отделения кафедры общей хирургии с клиникой пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета с года реализуются современные методы хирургической коррекции портальной гипертензии. Врачи клиники неоднократно проходили курсы повышения квалификации в специализированных центрах Москвы и Нижнего Новгорода. Наши сотрудники имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии печени и ее сосудов как:.

Оказание хирургической помощи при синдроме портальной гипертензии, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, предусматривает следующие опции лечения:. Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе, в отделение гастроэнтерологии Клиник при необходимости.

Таким образом, в Клиниках СамГМУ есть все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией печени, осложненной портальной гипертензией, а 1-е хирургическое отделение кафедры и клиники пропедевтической хирургии можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам. На базе специализированного консультативного Центра Клиник организован амбулаторный прием пациентов с синдромом портальной гипертензии с целью постановки их в лист ожидания и выполнения планового оперативного лечения.

Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:. Общий анализ крови. Данные УЗИ органов брюшной полости. Данные ЦДК сосудов печени. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением с диском на руках.

Данные исследования крови на наличие вирусов гепатита В и С антител к вирусам. По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам в рабочие дни с 9. При своевременно начатом лечении можно предупредить развитие опасных осложнений и остановить прогрессирование заболевания! Клиниках СамГМУ заработал центр оказания дистанционной амбулаторной помощи. Открыта запись! Цирроз, портальная гипертензия, кровотечение - разорви порочный круг заболеваний!

Рисунок 1. Рисунок 2. Рисунок 3. Клиники СамГМУ На базе 1-го хирургического отделения кафедры общей хирургии с клиникой пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета с года реализуются современные методы хирургической коррекции портальной гипертензии. Оказание хирургической помощи при синдроме портальной гипертензии, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, предусматривает следующие опции лечения: Шунтирующие операции: наложение дистального спленоренального анастомоза; наложение проксимального спленоренального анастомоза; наложение селективного Н-образного спленоренального анастомоза.

Рисунок 4. Спленоренальный анастомоз Операции азигопортального разобщения: деваскуляризация желудка и пищевода операция Hassab ; аппаратная транссекция пищевода; прямые операции на венах желудка и пищевода операция Tanner. Эндоваскулярные операции: наложение прямого портосистемного анастомоза операция TIPS ; редукция селезеночного кровотока; тандемные гибридные операции реканализации воротной вены операция rendez-vous по эксклюзивной технологии, не имеющей аналогов в РФ.

Рисунок 5. Операция ТИПС Эндоскопические операции: аппаратное лигирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе: 1.

Версия для печати. Request more information now. Thank you for your request.

Портальная гипертензия

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время свяжемся с вами для уточнения деталей. Лучшие предложения медицинской сети Добробут Вы будете получать на Ваш email адрес. О нас. Личный кабинет.

Портальная гипертензия (K76.6)

Портальная гипертензия - синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Портальная гипертензия сопровождается спленомегалией увеличением селезенки , варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом , печеночной энцефалопатией печеночной недостаточностью. В норме давление в системе портальных вен составляет мм рт. Повышение давления в системе портальных вен выше 12 мм рт. Варикозное расширение вен возникает при давлении в портальной системе больше 12 мм рт.

Признаки синдрома портальной гипертензии и методы его лечения

Клинические проявления. Различные гемодинамические профили портальной гипертензии определяют разнообразие клинических проявлений. Выделяют начальные и поздние симптомы портальной гипертензии, а также ее стадии. Начальные признаки гипертензии характеризуются диспепсическими проявлениями, метеоризмом, неустойчивым стулом, болевым синдромом в эпигастрии, левом и правом подреберье, в подвздошных областях, чувством переполнения желудка после приема пищи. К поздним проявлениям относятся спленомегалия, гиперспленизм, асцит, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, геморрагический синдром. Нередко первым симптомом портальной гипертензии бывает спленомегалия, выявляемая при осмотре или при проведении инструментальных методов исследования. Выраженность спленомегалии, как правило, пропорциональна уровню давления в воротной вене. Размеры селезенки могут уменьшаться после кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, околопупочной caputmedusae и аноректальной областей, снижения давления в сосудах системы портальной вены. При увеличении размеров селезенки часто наблюдается проявление гиперспленизма: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Выраженная полицитопения свидетельствует о далеко зашедшей стадии процесса и является плохим прогностическим признаком.

Портальная гипертензия возникает из-за нарушения кровотока в печени. На начальной стадии синдром портальной гипертензии может никак не проявляться, или проявляться неспецифическими диспепсическими явлениями — тошнотой, потерей аппетита, болью в области желудка, в области правого и левого подреберий, чувством переполнения желудка, возникающим после еды, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Синдром портальной гипертензии

В норме давление в системе портальных вен составляет мм рт. Признаки формирования портосистемного шунтирования включают в себя следующее кроме указанных выше :. При компенсированном циррозе печени активность печеночных ферментов может быть нормальной. Содержание аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза печени всегда снижается функционирующие гепатоциты и ферменты отсутствуют.

В статье представлены наиболее важные заключения рабочего совещания Baveno VI по использованию инвазивных и неинвазивных методов диагностики и наблюдения пациентов с портальной гипертензией, профилактике декомпенсации, помощи при кровотечении, профилактик. The article highlights the most important conclusions of the working meeting of Baveno VI on use of invasive and non-invasive diagnostic methods and observation of patients with portal hypertension, prevention of decompensation, help in bleeding, prevention of complications.

Портальная гипертензия — это синдром повышения кровяного давления в системе воротной вены, возникающий как осложнение другого серьезного заболевания в организме, например, цирроза печени, острого гепатита, злокачественных опухолей и др. Это не отдельное самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, развивающееся на фоне другой болезни, вызывающей нарушение кровотока в портальных сосудах и печеночных венах. Синдром портальной гипертензии возникает тогда, когда при токе крови из воротной вены появляется преграда — блокада кровотока формируется ниже печени, внутри или выше нее. Нормальное значение кровяного давления в портальной системе составляет около 7 мм рт. При возникновении преграды кровяное давление увеличивается до мм рт. Стенки у вен тонкие, они не могут растягиваться до бесконечности, поэтому происходит разрыв вен. Как результат, возникает сильное кровотечение: кровопотеря может быть настолько велика, что может угрожать жизни человека. Причины портальной гипертензии многообразны.

Комментариев: 1

  1. daus.07:

    — И шо, было закрыто?