Шелушение лица при колите

Болезни органов пищеварения оказывают значительное влияние на состояние кожи, а симптомы ее поражения могут свидетельствовать о поражении желудочно-кишечного тракта. В статье рассмотрены ассоциации между патологией кишечника и изменениями со стороны кожны. Кожные покровы и органы пищеварения находятся в тесной взаимосвязи, корни которой кроются в единстве происхождения в ходе эмбриогененза, общности барьерных функций, включая формирование иммунного ответа, а также взаимодействия с ассоциированной с этими органами микрофлорой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Организм может кричать о болезни через ваше лицо

Внекишечные поражения, возникающие при воспалительных заболеваниях кишечника, весьма многообразны. Здесь изменения кожи, узловатые эритемы, гангренозная пиодермия, поражения органов зрения иридоциклиты, увеиты , тяжелые поражения печени, первичный склерозирующий холангит и так далее. Некоторые из этих поражений, такие, например, как поражение полости рта, чаще возникают при болезни Крона.

Другие уже упомянутый мною первичный склерозирующий холангит чаще диагностируется при язвенном колите. Какая диагностическая значимость некишечных поражений? Какого их клиническое значение? Очень важно помнить то, что совсем нередко, а даже часто внекишечные поражения манифестируют раньше, чем кишечная симптоматика. Врач должен об этом помнить.

У данной пациентки тяжелейшее гнойное поражение конечности, начавшееся с гнойной пиодермии, манифестировало ранее, чем кишечные жалобы. Пациентка с первичным склерозирующим холангитом — также клиника тяжелого печеночного поражения выступала на первый план. Она же и определяла угрозу жизни для данной больной. Очень важно помнить о том, что внекишечные поражения, такие, например, как узловатая эритема, поражения органов зрения при болезни Крона, ассоциируются своей активностью с активностью кишечного поражения.

Другие же такие как первичный склерозирующий холангит протекают автономно от поражений кишечника. Тяжелые нарастания печеночной недостаточности, тяжелые изменения печени могут прогрессировать даже при отсутствии какой-либо активности в кишечнике.

Это же относится и к синдрому мальабсорбции. Пациент с язвенным колитом с тяжелым нарушением питания, с тяжелым синдромом мальабсорбции. Это пациент не с болезнью Крона, это пациент с язвенным колитом. Напрасно думать, что тяжелая мальабсорбция развивается только при болезни Крона. Это не так. При ряде форм язвенного колита нарушения питания бывают очень тяжелыми. Хочу привести клиническое значение данной проблемы внекишечных поражений на примере пациентки, которая лечилась в нашей клинике клинике под руководством академика Владимира Трофимовича Ивашкина.

К нам обратилась женщина х лет с жалобами: высыпания на коже обоих голеней, боли в коленных или голеностопных суставах, усиливающиеся при движении, неоформленный стул раз в сутки с примесью алой крови так называемая гематохезия , общая слабость и снижение массы тела на 6 кг в течение полугода.

Анамнез достаточно краткий. Пациентка заболела в самом конце го года, когда у нее появилась умеренная диарея , потом 5 раз в день и крайне незначительная гематохезия. Пациентка не придавала этому большое значение даже и тогда, когда к упомянутым мной симптомам присоединилась субфебрильная температура. Ухудшение состояния с лета го года, когда у больной появились высыпания на коже конечностей, появились выраженные боли в суставах.

К этим симптомам добавилось увеличение температурной реакции. С данными симптомами пациентка была госпитализирована по месту жительства. Врачи, как и сама пациентка, не обратили большого внимания на кишечные жалобы. Они посчитали, что дебютировало заболевание соединительной ткани - ревматизм. Пациентка соответственно получала антиревматическую терапию. Улучшения самочувствия не наступало. В ноябре го года женщина обратилась в нашу клинику. При объективном исследовании пациентки обращало внимание, во-первых, снижение массы тела.

Во-вторых, на передней поверхности голени обеих ног определялись участки красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Так называемые узловатые эритемы. У данной пациентки они были весьма выражены.

Ногти по типу часовых стекол. Больные с воспалительными заболеваниями кишечника очень часто ассоциируются с определенным установленным внекишечным поражением, развитием гипертрофической остеартропатии с поражением трубчатых костей. Это поражение трубчатых костей, слизи костных тканей, расслоения надкостницы. Воспаления окружающих мягких тканей выступают как внекишечные поражения. Пациентке был поставлен диагноз.

Неспецифический язвенный колит, активность по Truelove 2 с некишечными проявлениями артралгия, узловатая эритема. В анализах обращает внимание очень умеренная анемия, повышение СОЭ, гипоальбуминемия и гипоферитенемия.

На данном этапе никаких лабораторных стигматов поражения печени мы не находим. При исследовании иммунологического статуса обращает внимание высокий уровень С-реактивного белка. Вообще мы придаем этому лабораторному показателю важное место, поскольку в исследовании показано, что он ассоциирует, хорошо коррелирует с уровнем в сыворотке крови фактора некроза важного провоспалительного цитокина, во многом определяющего течение и болезни Крона и язвенного колита.

Гематохезия, о которой я говорил. Кстати, у нашей пациентки, она носила перемежающий характер и отмечалась не каждый день. Видно поэтому женщина не обращала на нее существенного внимания. Мы придаем большое значение лучевым методам исследования, особенно в начале поступления пациентов в клинику. Проведение эндоскопических исследований угрожает развитию осложнений, таких как токсическая дилатация кишечника, перфорация кишечника и так далее.

У данной пациентки видно утолщение стенки толстой кишки, слоистость кишечной стенки, то есть тяжелые органические изменения кишки у нее не вызывали сомнений. На более позднем этапе пациентке была проведена колоноскопия. Полностью кишку посмотреть не удалось. Однако на осмотренных участках отмечалась сглаженность складок, множественных эрозии и единичные псевдополипы. При гистологическом исследовании выражена лимфоцитарно-плазмацетарная инфильтрации. Также определялись крипт-абсцессы. В принципе гистологическая картина соответствовала активному колиту.

Данной пациентке была проведена денситометрия. Почему она была проведена, я скажу несколько позже. Мы нашли изменения. Мы нашли остеопению. Нам это показалось клинически достаточно важным. Вообще согласно нашим данным остеопороз, остеопения встречается у большого числа пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Не надо думать, что развитие остеопороза, остеопении у пациентов с воспалительными заболеваниями кишки связано только с глюкокортикоидной терапией.

В большом количестве случаев выраженный остеопороз определяется у больных, никогда не получавших глюкокортикоиды. Почему у них развивается такое внекишечное поражение как остеопороз или в менее выраженных клинических случаях остеопения? Во-первых, это связано с высоким уровнем провоспалительных цитокинов. Прежде всего, повышенным уровнем фактора некроза опухоли. Он повышен не только при болезни Крона, но и при язвенном колите.

Повышение уровня цитокинов приводит к усилению процессов разрушения кости, снижению активности остеобластов. Соответственно, повышается порозность костной ткани. С другой стороны, снижение содержания в пище витамина Д и ионов кальция приводит к уменьшению поступления их через кишечник в ткани и органы. Хочу упомянуть, что нередко излишне суровая диета назначается пациентам необоснованно. Даже в период стойкой ремиссии лечащие врачи призывают пациентов совершенно не употреблять продукты, содержащие кальций, такие как сыр.

Ограничивают зачем-то употребление мяса, животного масла в период ремиссии, что приводит к быстрейшему развитию остеопороза. С другой стороны, уменьшается и всасывание витамина Д и кальция, особенно при болезни Крона с поражением тонкой кишки.

Определенное значение имеет и снижение уровня эстрогенов у женщин при вторичной аменорее, которое нередко развивается при активном язвенном колите. Какие рекомендации дает американская гастроэнтерологическая ассоциация по ведению пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, у которых возможно развитие поражений костной ткани.

Выделяются в группу риска активные курильщики, пациенты с низкой массой тела то есть синдромом мальабсорбции , ведущие сидячий образ жизни, с гипогонадизмом.

С семейным анамнезом, в котором встречаются упоминания о наличии клинического остеопороза. Пожилые пациенты — к таковым относится и наша больная ей больше ти лет. Относительно длительно принимающие кортикостероидные препараты. На этом фоне хорошее клиническое улучшение. Уменьшилась частота стула, практически нормализовалась его консистенция. Пациентка прибавила в весе.

Нормализовалась температурная реакция. Исчезла узловатая эритема. Уменьшилась артропатия. Однако через 6 месяцев новая атака заболевания. Но эта атака качественно отличалась от дебюта заболевания. В анализах крови изменены печеночные маркеры. Высокий уровень аланиновой трансферазы три нормы , высокий уровень щелочной фосфатазы. Все это свидетельствует, что, возможно, присоединилось еще одно внекишечное осложнение, поражение.

Скорее всего, первичный склерозирующий холангит. Антинейтрофильные антитела отрицательные. Нельзя строго связать отсутствие антинитрофильных антител с заведомым отсутствием первичного склерозирующего холангита. Где-то в 60 — ти процентов случаев при первичном склерозирующем холангите данные антитела являются маркером.

Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита

Каждый раз, когда Вы сомневаетесь в состоянии Вашей кожи, важно проконсультироваться с дерматологом для точной диагностики. Также для диагностирования можно воспользоваться кожным тестом. Способность кожи регулировать гидратацию, или насыщение влагой ее верхних слоев, зависит от трех основных процессов, происходящих на разных глубинах в коже:. Эта тонкая система работает достаточно четко и способна приспосабливаться к потребностям в увлажнении кожи, поддерживая необходимую концентрацию влаги при изменениях во внешней среде. Тем не менее, несколько внутренних эндогенных и внешних экзогенных факторов могут нарушить работу этой системы, что приводит к сухости кожи. При этом тяжесть симптомов зависит от ряда комплексных факторов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Во все времена люди мечтали познать неизвестное. Одна из самых зашифрованных информаций — организм человека. Целители давно поняли, что ни одна эмоция, ни одно событие не проходят незаметно для здоровья и немедленно отражаются на внешнем виде человека. Они тысячелетиями по крупицам собирали информацию о внешних признаках, указывающих на зарождающуюся болезнь, и стремились сделать вывод о не доступном глазу внутреннем состоянии человека. Как же распознавать, диагностировать болезни? Сделать это не так уж сложно, поскольку наши глаза, нос, губы, щеки, подбородок, кожа рисуют довольно цельную картинку состояния здоровья. Это — патофизиогномика, наука, позволяющая судить о многих недугах человека по его лицу.

Зуд, сухость, шелушение. Как решить проблему аллергии

Розацеа - хроническое заболевание кожи, в начальной стадии характеризующееся появлением нестойкой, а затем стойкой эритемы в центральной части лица, которая может существовать в течение месяцев или лет. Основными местами расположения эритемы являются нос, щеки, подбородок и лоб. Первичными клиническими признаками розацеа являются приступы нестойкой эритемы, телеангиэктазии, ярко-розовые папулы, папуло-пустулы и пустулы розовые угри. Вторичными клиническими признаками являются появление чувства жжения или покалывания кожи лица, его стойкой отечности, инфильтрации, сухости, гиперплазии соединительной ткани и сальных желез phyma , периферической нестойкой эритемы и поражений глаз. Эритема периферических отделов лица волосистой части головы, латеральных отделов лица, шеи и груди могут появляться при розацеа, но чаще являются признаком физиологической нестойкой эритемы или хронического фотодерматита, поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. Розацеа - относительно частое заболевание, в США отмечена у 14 миллионов людей. Розацеа преимущественно встречается у людей со светлой кожей. Возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, изредка заболевание отмечается у детей, подростков и стариков. У женщин, несмотря на относительно более мягкое течение розацеа часто является причиной серьезных психоэмоциональных расстройств. Этиология и патогенез.

Внекишечные поражения, возникающие при воспалительных заболеваниях кишечника, весьма многообразны. Здесь изменения кожи, узловатые эритемы, гангренозная пиодермия, поражения органов зрения иридоциклиты, увеиты , тяжелые поражения печени, первичный склерозирующий холангит и так далее.

Кожные проявления патологии органов пищеварения

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.