Портокавальные анастомозы прямой кишки

Анастомоз , anastomosis , дословно в переводе с греческого языка: ana — через, поровну и stoma — отверстие, соустье. Анастомозы в зависимости от вен, между которыми они существуют, разделяют на две большие группы:. Портокавальные анастомозы система соустий между притоками воротной вены и притоками верхней и нижней полых вен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

2. Портокавальные анастомозы прямой кишки

Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте другую форму. Study lib. Загрузить документ Создать карточки. Документы Последнее. Карточки Последнее. Сохраненные карточки. Добавить в Добавить в коллекции Добавить в сохраненное. Баешко; д-р мед. Третьяк П 32 Пивченко, П. Портокавальные и кавакавальные анастомозы и их клиническое значение : учеб. Пивченко, В. Руденок, Т. ISBN ————9. Описана топография и структурно-функциональная организация портокавальных и кавакавальных венозных анастомозов и их клиническое значение.

Предназначено для студентов 1—6-го курсов всех факультетов при изучении соответствующих тем на кафедрах морфологии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургии и внутренних болезней, врачей-интернов и преподавателей.

УДК Пивченко Редактор А. Михалёнок Компьютерная верстка Н. Федорцовой Подписано в печать Печать офсетная. Тираж экз. Заказ Ленинградская, 6, , Минск. Белорусский государственный 2 медицинский университет, Введение Связи различных систем венозного русла осуществляются посредством анастомозов. Анастомоз anastomosis; син. Морфологически анастомоз — это соустье между сосудами, через которые кровоток возможен в обоих направлениях. Анастомозы в зависимости от вен, между которыми они существуют, делят на две большие группы: 1 портокавальные; 2 кавакавальные.

Портокавальные анастомозы представляют собой систему соустий между притоками воротной вены и притоками верхней и нижней полых вен. Кавакавальные анастомозы — это система соустий между притоками верхней и нижней полых вен рис. Портокавальные анастомозы Портокавальные анастомозы рис. Портокавальные анастомозы пищевода В стенке брюшной части пищевода находятся венозные сплетения, из которых кровь оттекает: — по левой желудочной вене v.

Вены пищевода образуют 4 слоя рис. Портокавальные и кавакавальные анастомозы: 1 — v. Портокавальные анастомозы пищевода Внутриэпителиальные вены Поверхностное венозное сплетение Глубокое подслизистое венозное сплетение Перфорирующие вены Адвентициальное венозное сплетение Рис. Венозная система пищевода На рис. Микроскопическое строение стенки пищевода: 1 — эпителий; 2 — лимфатический фолликул; 3 — мышечная оболочка; 4 — железы пищевода; 5 — мышечная пластинка слизистой оболочки; 6 — венозные сплетения; 7 — артерии Рис.

Варикозное расширение вен пищевода: 6 1 — слизистая оболочка; 2 — мышечная пластинка слизистой оболочки; 3 — подслизистая основа; 4 — мышечная оболочка; 5 — подслизистое венозное сплетение; 6 — вены слизистой оболочки; 7 — правая желудочная вена; 8 — левая желудочная вена; 9 — пищеводные вены; 10 — портокавальные анастомозы; 11 — варикозное расширение вен подслизистой основы; 12 — варикозное расширение вен слизистой оболочки Варикозные узлы нередко выступают в просвет пищевода, кардиального отдела желудка рис.

Эзофагоскопия варикозный узел Портокавальные анастомозы прямой кишки В стенке прямой кишки находятся прямокишечные венозные сплетения plexus venosus rectalis , путями венозного оттока из которых являются: — верхняя прямокишечная вена v.

Также различают наружное и внутреннее прямокишечные венозные сплетения рис. Наружное прямокишечное венозное сплетение plexus rectalis externus залегает в соединительной ткани на поверхности мышечного слоя прямой кишки под окружающей ее фасцией — подфасциальное сплетение. Фронтальный срез нижнего отдела прямой кишки: 1 — подслизистое венозное сплетение; 2 — подкожное венозное сплетение; 3 — подфасциальное венозное сплетение; 4 — нижняя прямокишечная вена; 5 — верхняя прямокишечная вена; 6 — заднепроходные анальные столбы; 7 — заднепроходнокожная линия Кровь из внутреннего прямокишечного венозного сплетения по небольшим венам, прободающим мышечную оболочку кишки, направляется в наружное прямокишечное венозное сплетение.

Они покрыты слизистой оболочкой прямой кишки и образуют анальные, или заднепроходные, столбы, которые выступают в просвет прямой кишки и способствуют герметичному смыканию стенок анального канала при сокращении наружного и внутреннего сфинктеров прямой кишки. Развитие наружного и внутреннего геморроя Важной особенностью строения любых кавернозных сосудов является наличие в их стенках мелких артерий, которые, не распадаясь на капилляры, открываются в просвет кавернозных вен, т.

Они наиболее многочисленны в подслизистом и подкожном венозных сплетениях прямой кишки. Наличием таких анастомозов объясняется появление алой артериальной крови после или во время дефекации при геморрое. К геморрою, как и к варикозному расширению вен пищевода, приводит постоянное повышение давления в системе воротной вены портальная гипертензия и нарушение оттока венозной крови по верхней прямокишечной вене.

Портокавальные анастомозы передней стенки брюшной полости В передней стенке брюшной полости в области пупка анастомозируют притоки: — околопупочных вен vv. При повышении давления в системе воротной вены и затруднении оттока по околопупочным венам происходит увеличение объема оттока венозной крови в притоки полых вен и характерное расширение вен вокруг пупка. Расширенные извитые коллатеральные вены, расходящиеся от пупка радиально рис. Лечение портальной гипертензии направлено на снижение давления в воротной вене консервативными или хирургическими методами.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и сводится к снижению притока крови по воротной вене, что достигается путем спленэктомии и создания 11 искусственного портокавального анастомоза путем вшивания начала селезеночной вены в нижнюю полую вену. Кавакавальные анастомозы Кавакавальные анастомозы см. Кавакавальные анастомозы переднебоковой стенки туловища В передней стенке брюшной полости в области пупка располагается широкая сеть подкожных вен живота vv.

Сеть подкожных вен живота: 12 1 — грудонадчревная v. Кроме того, в области пупка поверхностные и глубокие кавакавальные анастомозы с помощью околопупочных вен vv.

При обструкции нижней полой вены кровь протекает по коллатералям снизу вверх в систему верхней полой вены рис. Распределение и направление кровотока по венам передней брюшной стенки при обструкции: а — воротной вены; б — нижней полой вены Кавакавальные анастомозы задней стенки туловища В области задней стенки туловища крупным анастомозом между верхней и нижней полыми венами является система непарной v.

Начальными отделами непарной и полунепарной вен являются восходящие поясничные вены vv. Эти сосуды широко анастомозируют с поясничными венами vv. Также восходящие поясничные вены соединяются с общими подвздошными венами — притоками нижней полой вены. Кавакавальные анастомозы позвоночного канала Наружные и внутренние позвоночные венозные сплетения см. В шейном отделе отток из позвоночных венозных сплетений идет в позвоночные вены vv. В области груди кровь из позвоночных венозных сплетений поступает через задние межреберные вены vv.

В поясничном отделе позвоночные венозные сплетения соединяются через поясничные вены vv. В крестцовом отделе позвоночные венозные сплетения анастомозируют с боковыми vv. Таким образом, при наличии большого количества кавакавальных анастомозов через позвоночные венозные сплетения устанавливается широкая связь между венами полости черепа венозными синусами и венами малого таза.

Контрольные вопросы 1. Укажите локализацию портокавальных анастомозов пищевода. Притоками каких вен они образованы? Укажите локализацию портокавальных анастомозов прямой кишки, а также пути оттока крови из них.

Притоками каких вен образованы портокавальные и кавакавальные анастомозы передней брюшной стенки? Укажите пути оттока крови из портокавальных анастомозов задней брюшной стенки. Притоки каких вен анастомозируют в области задней брюшной стенки, образуя кавакавальные анастомозы? Укажите пути оттока крови из венозных позвоночных сплетений. Ситуационные задачи 1. При эзофагоскопии осмотр слизистой оболочки пищевода в брюшном отделе обнаружено значительное расширение вен подслизистой основы.

Чем можно объяснить расширение этих вен? При опухоли печени произошло сдавливание нижней полой вены. От каких органов будет нарушен отток крови? Симптомом какого заболевания является появление алой артериальной крови во время или после акта дефекации? Чем можно это объяснить? Литература 1. Сапин, М.

Атлас нормальной анатомия человека : учеб. Сапин, Д. Никитюк, Э. Баранов, Е. Синдром портальной гипертензии : учеб. Баранов, О. Минск : БГМУ. Воробей, Е. Воробей, В. Климович, А. Семионкин, Е. Колопроктология : учеб. Синельников, Р. Атлас анатомии человека : учеб. Похожие документы.

ПОРТОКАВАЛЬНЫЕ И КАВАКАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ П.

Система воротной вены вмещает в себе более половины всего количества крови организма и представляет очень важный отдел кровеносной системы. Всякого рода нарушения кровотока в системе v. Причиной его может быть врожденное сужение, тромбоз или сдавление воротной вены подпеченочный блок , заболевания печени цирроз, опухоли , приводящие к сдавлению впутрипеченочных вен внутрипеченочный блок и нарушения венозного оттока по печеночным венам надпеченочный блок. Острая непроходимость воротной вены заканчивается, как правило, смертельным исходом. Постепенное же нарушение кровообращения в её системе вызывает развитие коллатерального кровообращения благодаря внутрисистемным, порто-портальным анастомозам между притоками самой воротной вены , которые осуществляются, главным образом, благодаря венам желчного пузыря, желудочным венам и добавочным воротным венам, и межсистемным, порто-кавальным анастомозам.

Порто-кавальные анастомозы

Воротная вена образует с подсистемами обеих полых вез порто-кавальные анастомозы. Различают верхний, нижний и передний анастомозы. Вены пищевода являются притоками непарной и полунепарной вен, тогда как вены желудка несут кровь в корни воротной вены. Анастомозы воротной вены выполняют роль окольных путей оттока крови при затруднении кровотока в подсистеме воротной вены. Это бывает при циррозах печени, когда ветви воротной вены суживаются в результате разрастания соединительной ткани, при тромбозе вен, сдавлении их опухолями и т. Пищеводные вены при разрыве могут давать сильное кровотечение.

Анатомия вен

В стенке прямой кишки находятся прямокишечные венозные сплетения plexus venosus rectalis , путями венозного оттока из которых являются:. Верхняя прямокишечная вена, v. По ней кровь оттекает от верхних отделов прямой кишки в нижнюю брыжеечную вену, v. Средние прямокишечные вены, vv. По ним кровь оттекает от среднего отдела прямой кишки через внутреннюю подвздошную вену, v. Нижняя прямокишечная вена, v. По ней кровь оттекает от нижнего отдела прямой кишки области заднего прохода через внутреннюю половую вену, v. Внутреннее прямокишечное венозное сплетение plexus rectalis internus располагается.

Атипичное течение острого геморроидального тромбоза. При остром тромбозе геморроидальных вен ОТГВ применяются хирургический и консервативный методы лечения.

Портокавальные и кавакавальные анастомозы и их клиническое значение

Рецензенты: доктор мед. Баешко; доктор мед. Описана топография и структурно-функциональная организация портокавальных и кавакавальных венозных анастомозов и их клиническое значение. Может быть использовано врачами-интернами, преподавателями и студентами медицинского вуза всех факультетов курсов при изучении соответствующих тем на кафедрах морфологии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургии и внутренних болезней. Связи различных систем венозного русла осуществляются посредством анастомозов. Анастомоз , anastomosis , дословно в переводе с греческого языка: ana — через, поровну и stoma — отверстие, соустье.

.

.

Комментариев: 1

  1. Svetlana_Vladimirovna:

    По лестнице это все течет..