Парез лицевого нерва после операции

Операция по реконструкции лицевого нерва подразделяется на два этапа. Первый - трансплантация нерва из нижней конечности, второй - трансплантация мышечной ткани из бедра. Цель второго этапа - восстановить симметричную улыбку с обеих сторон лица.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нейрохирурги центра начали выполнять операции по лечению пареза лицевого нерва.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в области лица по Неврология 0 В статье приведены современные представления о невралгии тройничного нерва и возможности п Неврология 0 Читайте в новом номере.

В статье рассмотрены возможности коррекции функции мимической мускулатуры после поражения лицевого нерва. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Первый выбор Ассортимент Неврология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Неврология. Авторы: Акулов М. Цель : оценить метод терапевтической коррекции нарушения двигательных функций мимических мышц с использованием ботулинического токсина типа А БТА в остром и отдаленном периодах поражения лицевого нерва после нейрохирургических операций. Материал и методы. Обследованы 86 пациентов с острым парезом мимических мышц, наступившим вследствие поражения лицевого нерва при операции на задней черепной ямке и мосто-мозжечкового угла.

Далее через 8 мес. Программа реабилитации также включала применение комплекса витаминов группы В — тиамина, пиридоксина, цианокобаламина Нейробион для пациентов с гипостезией с целью восстановления нарушенной чувствительности. Применение БТА эффективно при поражении лицевого нерва как в остром, так и в отдаленном периоде. Правильное назначение и дозирование препарата, а также обучение пациентов специальным упражнениям для восстановления функций мимической мускулатуры должны быть обязательными в комплексном лечении данной категории больных.

Для цитирования: Акулов М. Коррекция функции мимической мускулатуры после поражения лицевого нерва в остром и отдаленном периодах. Correction of mimic muscles function after facial nerve lesions in acute and follow-up periods Akulov M.

Burdenko, Moscow 2 I. To evaluate therapeutic correction of motor functions disorders of facial muscles using botulinum toxin type A BTA in acute and follow-up periods of facial nerve lesions after neurosurgical operations. Materials and methods : The study involved 86 patients with acute paresis of facial muscles after facial nerve damage during surgery on the posterior fossa and cerebellopontine angle.

Rehabilitation program included complex of B vitamins - thiamin, pyridoxine, cyanocobalamin Neurobion , in patients with hypostesia to restore impaired sensitivity. In 1 year after surgery Conclusions : BTA is effective in patients with facial nerve lesions in acute and follow-up periods.

Complex treatment must include correct dosage and proper use of BTA, as well as teaching patients with special exercises for mimic muscles functions restoration. Нарушение его функции резко снижает качество жизни пациентов. Учитывая обширные и разнообразные клинические проявления нейропатии лицевого нерва, лечение часто требует мультидисциплинарного подхода [1].

Ботулинический токсин типа А БТА вызывает химическую денервацию мышцы за счет необратимой блокады высвобождения ацетилхолина из пресинаптической мембраны. После прямого внутримышечного введения БТА эффект сохраняется до тех пор, пока в результате спрутинга новые аксональные терминали не создадут синаптических контактов с мышцей, что обычно наблюдается в период от 3 до 6 мес.

С момента первого сообщения о применении БТА в г. Применение ботулинотоксина для лечения синкинезий впервые было описано в немецкой литературе в г. В последние годы растет применение БТА для лечения асимметрии лица, гиперкинезии и синкинезии на фоне предшествовавшего поражения лицевого нерва [1, 2]. Острый период после повреждения в течение 3-х мес. Преимуществами метода являются комплексный подход к реабилитационным мероприятиям, простота выполнения манипуляций, быстрый и длительный эффект, а также практически полное отсутствие побочных эффектов, и при этом — улучшение качества жизни пациентов, сопоставимое с эффектом пластической хирургической коррекции [4].

Через 4—6 мес. Это создает большое разнообразие синкинезий, которые в тяжелых случаях приводят к массивному сокращению мышц на одной стороне лица. Успешный опыт применения БТА позволяет предполагать возможность лечения с его помощью паралича мимических мышц для уменьшения асимметрии лица в краткосрочном периоде и частоты более поздних осложнений синкинезий и контрактур.

Таким образом, целью данного исследования стала оценка терапевтической коррекции нарушения двигательных функций мимических мышц с использованием БТА в остром и отдаленном периодах поражения лицевого нерва после нейрохирургических операций.

Критериями исключения были: парез лицевого нерва не нейрохирургической этиологии; полная несохранность лицевого нерва во время удаления опухоли; нерегулярное посещение клиники для проведения контрольных исследований; возникновение индивидуальных побочных явлений, осложнений или индивидуальной непереносимости препарата. Обследованы 86 пациентов с острой невропатией лицевого нерва, возникшей после хирургического лечения опухолей задней черепной ямки и мосто-мозжечкового угла.

Пациентам 1-й группы первая инъекция БТА сделана через 24—48 часов после возникновения пареза или паралича мимических мышц. Для коррекции ослабления перетягивающего воздействия активных мышц здоровой стороны на пораженную сторону последовательно инъецировались мимические мышцы здоровой стороны: m.

Повторные инъекции проводились на 4-й и 8-й месяцы исследования. Введение БТА осуществляли на пораженной стороне в малых дозировках 1,0—1,5 ЕД на точку и симметрично на здоровой стороне в дозировках, увеличенных в 2 раза по сравнению с пораженной стороной. Общая продолжительность участия пациентов в исследовании составила 2 года.

Пациентам группы сравнения назначалось лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, направленное против тяги мышц здоровой стороны. Корригирующую повязку из лейкопластыря шириной 1—2 см наклеивали на кожу полосками в области контрагированных мышц таким образом, чтобы фиксировать ленты у костных выступов висок, скуловая кость, нижняя челюсть.

Кожу и мышцы пораженной стороны подтягивали полосками вверх и в сторону, что предохраняло паретичные мышцы от растяжения. Пациентам было рекомендовано проводить лечение положением в дневное время в течение 30—60 мин, преимущественно во время активных мимических действий во время приема пищи, общения.

Далее время лечения увеличивали до 2—6 часов в день. Программа реабилитации, идентичная в обеих группах, включала применение комплекса нейротропных активных веществ: витаминов группы В — тиамина, пиридоксина, цианокобаламина Нейробион для пациентов с гипостезией с целью восстановления нарушенной чувствительности.

Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон, стимулируя естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Важным аспектом в лечении невропатий является ускорение процессов миелинизации. Пиридоксина гидрохлорид витамин В6 и цианокобаламин витамин В12 доказанно влияют на данный процесс, поэтому комбинированное применение их показано пациентам с рассматриваемой патологией.

Препарат Нейробион выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, что позволяет проводить ступенчатую терапию в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания. Мы назначали препарат в остром периоде по 1 инъекции 3 мл 1 раз в сутки в течение недели, далее по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 2-х недель. Преимущество таблетированной формы Нейробиона, по сравнению с большинством других комплексных препаратов витаминов группы В, заключается в том, что в его состав входит цианокобаламин витамин В Препарат Нейробион в таблетках содержит мг тиамина дисульфида витамин В1 , мг пиридоксина гидрохлорида витамин В6 и мкг цианокобаламина витамин В12 , что является рациональной комбинацией и при приеме в рекомендуемых дозах не вызывает симптомов передозировки.

Также реабилитационная программа включала дифференцированную лечебную гимнастику с учетом особенностей клинико-функциональных изменений: массаж лица; упражнения для мимической мускулатуры под объективным контролем перед зеркалом; артикуляционную гимнастику перед зеркалом с произнесением звуков, слов и скороговорок. Эффективность лечения оценивалась клинически с учетом параметров функциональной активности нервно-мышечного аппарата.

Наибольшая динамика исправления асимметрии наблюдалась у пациентов со слабой и умеренной дисфункцией лицевого нерва. Так, через 1 и 2 мес. Таким образом, использование БТА в раннем послеоперационном периоде лечения невропатий лицевого нерва оказывает более быстрый эффект по сравнению с традиционными методами лечения. Следующим этапом исследования была оценка степени дисфункции лицевого нерва в отдаленном периоде: через полгода, год и 2 года после нейрохирургического вмешательства.

Наблюдалась тенденция к меньшему количеству синкинезий в 1-й группе, однако значимых различий не было выявлено. Пациенты 1-й группы продолжили лечение БТА, который вводился на стороне поражения ветвей лицевого нерва, в области синкинезий в дозировке 1,5—2,0 ЕД на точку и для сохранения симметрии лица на здоровой стороне 2—4 ЕД на точку. В то же время мышцы на здоровой стороне лишаются противодействующих сил мышц пораженной части лица, что может приводить к нарушению артикуляции, затруднениям при приеме пищи, жидкости, а также к косметическим дефектам во время разговора, при попытках улыбнуться или засмеяться, что особенно заметно и существенно снижает качество жизни [7, 8].

Реабилитация играет важную роль при параличе лицевого нерва, особенно в тяжелых случаях. Терапия направлена на восстановление двигательной активности и профилактику или облегчение последствий, таких как синкинезии или спазмы [9, 10]. В нашем исследовании было продемонстрировано, что применение БТА приводит к значительному улучшению симметрии лица у пациентов с поражением лицевого нерва после удаления опухолей задней черепной ямки и мосто-мозжечкового угла.

БТА был использован как на здоровой стороне для коррекции компенсаторной гиперактивности мимических мышц, так и на стороне поражения для лечения синкинезий. Инъекции БТА продемонстрировали хорошую переносимость, так же как и использование препарата Нейробион, применение которого не сопровождалось какими-либо побочными эффектами, в т. Таким образом, курс терапии БТА следует выполнять в сочетании с традиционными методами реабилитации как в остром, так и в отдаленном периоде поражения лицевого нерва у пациентов после нейрохирургических вмешательств с целью коррекции функций мимических мышц.

Правильное назначение и дозирование БТА, а также обучение пациентов специальным упражнениям для восстановления функций мимической мускулатуры должны быть обязательными в комплексном лечении данной категории больных.

Garcia R. Акулов М. Kim J. Sadiq S. Mehdizadeh O. Саксонова Е. Martin F. Pourmomeny A. Предыдущая статья. Ревматология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.

Лечение паралича лицевого нерва

Выбор метода лечения зависит от особенностей течения заболевания, мнения больного и определяется нейрохирургом индивидуально. Хирургами нашего центра Дмитриев А. Косметический разрез на лице позволяет выделить и соединить ветки лицевого и тройничного нерва в глубине лицевой мускулатуры. В послеоперационном периоде пациентка чувствует себя хорошо, находится в общей палате, проводится ранняя послеоперационная реабилитация. В настоящее время в Федеральном центре нейрохирургии данный вид операции планируется выполнять регулярно.

Лечение параличa (пареза) лицевого нерва

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье освещены вопросы невропатии лицевого нерва, современные подходы к диагностике и лечению данного заболевания. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Парез лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва-заболевание, характеризующееся нарушением работы мимической мускулатуры, вследствие повреждения и нарушения функционирования лицевого нерва. Основным клиническим проявлением данного заболевания является нарушение работы мимической мускулатуры разной степени выраженности. Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации. Особенности послеоперационного периода: В послеоперационном периоде, восстановление утраченных функций происходит постепенно и требует активных реабилитационных мероприятий. Как правило, первые признаки восстановления нерва появляются не ранее, чем через месяцев, после операции. Для слабовидящих Найти:. Клиническая картина: Основным клиническим проявлением данного заболевания является нарушение работы мимической мускулатуры разной степени выраженности.

Кроме выраженного дефекта внешности, страдания причиняла постоянная сухость приоткрытого глаза, требовавшая применения глазных капель.

Поражения лицевого нерва в практике врача

Для пострадавших паралич парез лицевого нерва - это явное стигматизированное заболевание. Оно связано с повреждением 7 черепно-мозгового нерва Nervus facialis - лицевой нерв , который отвечает за иннервацию мимической мускулатуры лица. Существует множество причин таких как инфекции, повреждения, например в результате оперативных вмешательств, раковые опухоли и тд. Чаще всего встречается так называемый идиопатический фациальный паралич паралич Белла. Полная или частичная потеря функции лицевого нерва, в зависимости от ее локализации, может сопровождаться следующими, поддающимися хирургической корректировке, жалобами:.

Клиническая офтальмология.

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection. Medicine and physical methods of patients treatment were presented. По образному выражению Г. Именно движения мышц лица мимика отражают наши эмоции. Так, например, по данным проф.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Функция лицевого нерва после хирургического лечения ранее облученных вестибулярных шванном

Комментариев: 4

  1. Alexander:

    ВЛАДИМИР, В Англии невкусная еда. На простую, в общем-то, национальную кухню наслоилась индийская, а фиш-энд-чипс, говорят, вообще еврей придумал

  2. pchelka-angel:

    Спасибо! У меня длинные волосы и я наносила кондиционер на ВСЮ голову…После мытья кожа головы зудит. Буду наносить на САМИ волосы. И полотенце накручиваю, а без этого нельзя, особенно, когда в квартире холодно.

  3. bulchak_yaroslav:

    экстрасенсы ничего не знают у них нет контакта с Господом, они просто читают мысли и контактируют “не чистым” с бесами. Искажают информацию и наносят тем самым вред человеку.

  4. Вайсер:

    А вот риск онкологии, извините, не подтвержден.