Папилломы при беременности появились причины

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Папилломы при беременности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Если у беременной папилломы

Папилломавирусная инфекция ПВИ на сегодняшний день относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых половым путем [1]. Чаще всего данная инфекция обнаруживается у женщин от 18 до 30 лет [2]. У большего числа инфицированных данное заболевание имеет бессимптомную форму течения [4; 5], что имеет свои последствия для беременных.

Было проведено большое количество исследований, в ходе которых выяснилось, что ПВИ поражает не только саму женщину, но и существует риск вертикальной передачи данной инфекции плоду, что повышает актуальность данной темы [6]. ВПЧ попадает в организм через незначительные дефекты слизистых и кожи. К сожалению, даже студенты медицинских вузов мало применяют методы контрацепции, способные предупредить передачу инфекции половым путем [7].

Заражение может происходить в общественных местах бани, спортивные залы, бассейны. Но чаще всего инфицирование происходит половым путем.

Вирус поражает в основном клетки базального слоя, размножаясь в них, в остальных слоях эпидермиса он только персистирует. Они представляют собой клетки многослойного плоского эпителия, у которых увеличены в разной степени ядра, складчатая мембрана и гиперхроматоз.

Цитоплазма сохранена только в периферических отделах клеток, также имеются дегенеративные изменения и омертвение органелл.

Но такие преобразования в эпителии не расцениваются как атипичные клетки. Койлоциты присутствуют в шеечном эпителии при дисплазии легкой и средней степени, а при CIN III их количество минимально.

Также при наличии папилломавирусной инфекции выявляются дискератоциты, которые имеют эозинофильную цитоплазму и пикнотические ядра [8]. ДНК вируса состоит из нескольких участков: ранних Е , поздних генов L и регуляторной зоны. В своем развитии ПВИ имеет две стадии: репродуктивную и интегративную. Происходит размножение вирусных частиц. При этом продукт гена E2 угнетает транскрипцию генов E6 и Е7, которые способны переводить клетку в интерфазу. Поэтому в эту стадию наблюдаются доброкачественные процессы в тканях, подвергшихся инфицированию.

Во вторую - генетический материал вируса интегрируется с таковым человеческой клетки. При этом происходит потеря гена E2, утрачивается его репрессирующее влияние на E6 и Е7.

Последние инактивируют белок p53 и белок ретинобластомы. Вследствие этого нарушается дифференцировка клеток, наблюдается их бесконтрольная пролиферация, что может привести к малигнизации. Поражается в основном зона перехода многослойного плоского неороговевающего эпителия в цилиндрический, так как в ней находятся незрелые делящиеся клетки.

Если вирус не переходит во вторую стадию, то инфекция может спонтанно регрессировать. Помимо персистенции вируса для развития рака шейки матки необходимо наличие гормонального сбоя в организме женщины в сторону гиперэстрогенемии. При взаимодействии эстрогена со своими рецепторами на клетках, инфицированных ВПЧ, наблюдается изменение метаболизма данного гормона, что сопровождается образованием 16а-гидроксистерона, который прочно связывается с этими же рецепторами. Вследствие этого активируются вирусные гены E6 и Е7, которые ответственны за продукцию онкобелков, что провоцирует онкопатологию [9].

Существует видов ВПЧ, но инициировать раковую опухоль могут только некоторые из них. Исходя из способности вызывать опухолевую трансформацию, вирусы делятся на группы низкой 6, 11, 40, , 54,61,70, 72, 81 , средней 26, 31, 33, 35, , 58, 66 и высокой 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82 степени онкогенного риска. Рак шейки матки занимает 1 место среди онкологических заболеваний пациенток акушеров-гинекологов и 4 место в структуре всей онкологической патологии в мире.

Помимо риска развития рака, ВПЧ вызывает у женщины и косметические дефекты. Если говорить об аногенитальной зоне, то заболевание может протекать с образованием остроконечных кондилом, что также зависит от вида вируса. Папилломы бывают нескольких видов: типичные, напоминающие по форме цветную капусту и располагающиеся, как правило, в области преддверия влагалища и заднего прохода; гиперкератотические, появляющиеся на коже больших половых губ и имеющие роговые наслоения; папулезные и плоские.

Последние чаще всего локализуются на шейке матки и во влагалище, они не возвышаются над поверхностью кожи. Также ВПЧ негативно влияет на фертильность женщины путем нарушения имплантации зиготы.

В настоящее время диагноз бесплодие ставится все чаще. В связи с этим семейные пары, желающие иметь ребенка, прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Spandorfer S. Женщины были разделены на 2 группы: 17 из них имели в анализах ВПЧ, у остальных пациенток вирус не был обнаружен. Группы не различались по причине обращения к процедуре ЭКО, возрасту, количеству забранных яйцеклеток и подсаженных эмбрионов.

В группе неинфицированных ВПЧ женщин беременность наступала чаще в два раза по сравнению с теми, у кого наблюдалось данное заболевание. Таким образом, авторами было выяснено, что вирус ВПЧ оказывает влияние на приживание эмбриона [11].

Данный факт также сказывается на репродуктивном потенциале пары, так как ВПЧ у зараженного мужчины локализуется на экваториальной зоне головки сперматозоидов, что вызывает снижение их подвижности.

В случае наступления беременности данный вирус поражает клетки трофобласта, что провоцирует спонтанные выкидыши. А также нарушает развитие нервной трубки плода, что может привести к функциональным и органическим патологиям нервной системы.

Проводилось исследование 30 плацент от зараженных женщин и легких ребенка, умершего на 2-е сутки. При проведении иммуногистохимического исследования выявилась положительная реакция к антигену ВПЧ в децидуальных клетках, клетках трофобласта и амниоцитах, что доказывает возможность внутриутробного заражения.

При исследовании легких установили ателектаз, и было обнаружено наличие вирусного антигена в альвеолоцитах. Периферический трофобласт во второй половине беременности регрессирует и заменяется фибриноидом Рора. При наличии ВПЧ наблюдается узкая и прерывистая полоска данного образования, уменьшенное количество инвазивного и внутрисосудистого цитотрофобласта. Таким образом, наличие ПВИ оказывает влияние на течение беременности, вызывает развитие хронической плацентарной недостаточности, провоцирует невынашивание беременности [12].

Также, по данным разных авторов, есть указания на такие осложнения беременности у ВПЧ-инфицированных женщин, как мало- и многоводие [13]. ПВИ в своем течении имеет 3 формы: манифестная, субклиническая и латентная. При наличии беременности инфекция может переходить из латентной формы в вариант с клиническими проявлениями, что связано с физиологическим снижением иммунитета.

Манифестный тип инфекции протекает с появлением кондилом. Во время беременности возможен их быстрый рост, и в некоторых случаях наблюдается их слияние в гигантские кондиломы. В связи с этим возникает ряд осложнений для женщины: затруднения при мочеиспускании и дефекации, болезненность при ходьбе, травматизация разрастаний в родах и, как следствие, кровотечения, трудности при прохождении плода по родовым путям, разрывы стенок влагалища [14].

Для того чтобы избежать всего вышеперечисленного, необходимо проводить лечение экзофитных разрастаний на ранних сроках беременности при помощи физических методов: криодеструкции, лазерного удаления, диатермокоагуляции и др. Трансмиссия вируса плоду может происходить трансплацентарно, что доказывается наличием ВПЧ в абортивных тканях, интранатально, и постнатально контактно-бытовым путем от родителей.

При наличии кондилом риск инфицирования плода возрастает в несколько раз, что еще раз подтверждает необходимость их удаления. Согласно исследованию Рева Н. У женщин, имеющих по результатам цитологического мазка CIN1 и CIN2, после проведенного лечения дисплазия элиминировалась.

У пациенток, применяющих данный препарат, во время беременности не было угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Роды у беременных с ПВИ лучше проводить путем кесарева сечения. По данным Кравченко С. При заражении от матери у детей чаще всего встречаются вирусы с 1 по 4, с 26 по 29, 49, й типы.

Клинически папилломавирусная инфекция чаще проявляется появлением вульгарных, подошвенных и плоских бородавок. Обычные бородавки встречаются чаще всего на пальцах рук в виде узелков, возвышающихся над кожей, имеют неровную поверхность, безболезненны. Подошвенные — имеют желто-серый цвет, не выступают над поверхностью кожи, четко ограниченны.

В центре имеют стержень, при ходьбе вызывают боль у ребенка. Плоские — появляются на коже лица в виде папул, имеющих чечевицеобразную форму с гладкой поверхностью [20]. При вертикальной передаче вируса 6, 8, 11, 16, 18, 30, 31 типов плоду возникает риск развития у новорожденного поражения дыхательных путей папилломавирусной инфекцией.

В таком случае развивается респираторный папилломатоз, который может привести к нарушению дыхания и голосообразования. Классифицируется данное заболевание по нескольким критериям. Выделяют одиночные, конгломератные и диффузные формы. По частоте возникновения папиллом различают: редко рецидивирующий — не более одного раза за год, часто — один-три раза, непрерывный.

Проявляет себя данное заболевание в большинстве случаев в периоде от 3 до 5 лет. Папилломы располагаются чаще всего в гортани на голосовых и вестибулярных складках, в гортанных желудочках , немного реже в носоглотке и очень редко в ротовой полости и трахее. Они представляют собой образования на тонкой ножке розового цвета с зернистой поверхностью.

Проявляется заболевание ощущением инородного тела, сменой тембра, охриплостью голоса, афонией. Также наблюдается нарушение дыхания, ребенок начинает избегать быстрой ходьбы, бега.

Затем затруднение дыхания беспокоит ребенка и в покое, появляется одышка. Если имеются папилломы на длинной ножке, то они могут перекрывать просвет дыхательных путей, что приведет к летальному исходу от асфиксии.

Данные типы вирусов достаточно агрессивны, поэтому после проведение оперативного вмешательства по поводу удаления разрастаний возможны рецидивы. Вследствие этого некоторым детям приходится переносить несколько идущих друг за другом операций. Нарушение дыхания и психоэмоциональный стресс, связанный с оперативными вмешательствами, приводит к нарушению физического и психомоторного развития ребенка [21; 22].

Для лечения детей применяются индукторы собственного интерферона, экзогенные интерфероны противопоказаны, так как могут вызывать аллергические реакции. Для удаления бородавок используются все те же методы деструкции.

Лазеротерапия имеет высокую эффективность, излечение наступает после одного сеанса, она безопасна, но не распространена из-за высокой стоимости. Плазменная коагуляция применяется достаточно часто, эффект наступает быстро, нет вероятности развития кровотечения, метод дешевый, но имеет свои особенности: во время его проведения ДНК вируса папилломы человека выделяется вместе с дымом, который образуется во время проведения процедуры.

Поэтому необходимо обеспечивать условия для его аспирации. При криодеструкции применяется жидкий азот. В России проводится вакцинопрофилактика, которая помогает снизить количество зараженных женщин, а, следовательно, в будущем и детей.

Для предупреждения инфицирования ВПЧ в нашей стране существуют два типа вакцин: бивалентная против онкогенных типов — 16, 18 и квадривалентная дополнительно защищает от заражения 6-м и м типом. Вакцинация проводится для подростков, не имевших половых контактов, с 11 лет. А также для девушек до 26 лет, уже имеющих один или два из перечисленных типов, для предупреждения инфицирования другими [23; 24]. Противовирусный иммунитет после применения данных вакцин сохраняется на протяжении 5 лет, при этом напряженность иммунитета выше, чем у женщин после естественного перенесения данной инфекции.

Чаще используется Гардасил квадривалентная вакцина.

Безобидны ли папилломы, как кажутся?

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Появилась папиллома во время беременности на ореоле

Часто они образуются на теле и лице женщины, которая готовится стать матерью. С чем это связано, опасны ли они и какие меры предпринять против папиллом у беременных? Давайте разбираться. ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело — будущие мамы.

Удаление папиллом при беременности

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования. Их размер варьируется от 2 мм до 1 см, а цвет — от телесного до темно-коричневого. Чаще всего они появляются в подмышечных зонах, зоне декольте, паховой области, на шее. Сами по себе папилломы не болезненны, но если они постоянно тесно соприкасаются с одеждой, могут возникнуть неприятные ощущения. Нередко ВПЧ в женском организме до беременности никак не проявляет себя. Появление папиллом именно в этот период, а также рост уже имеющихся образований связывают не только с понизившимся иммунитетом, но и с колебаниями гормонального фона. Но некоторые типы вируса являются онкогенными, то есть они способны провоцировать рост и развитие злокачественных клеток. При наличии ВПЧ именно такого вида после беременности нужно тщательно следить за женским здоровьем, регулярно проходить процедуру кольпоскопии — детального исследования шейки матки.

Беременность влияет на женское тело сильнее, чем просто появление животика. Беременные женщины будто начинают светиться.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кондиломы при беременности: причины появления и удаление

Беременность и вирус папилломы человека

Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи — эпидермиса. Она выглядит как вырост кожи размером от 1 до миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины. Цвет папилломы чаще светло-бежевый, в тон кожи. Но известны и белая, и тёмно-коричневая папилломы.

ВПЧ является значимым фактором возникновения самопроизвольных абортов, преждевременных родов, преэклампсии, маловесного к сроку гестации плода. При ВПЧ м.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бородавки (папилломы) у детей и при беременности

Комментариев: 1

  1. Анна С.:

    demin1, хочу подметить одну тенденцию.все кто обращал внимание согюгласятся.нигде и никто больше этим не занят.в любом месте в любых комментариях.где либо.на одноклассниках.на фэйсбуке.тут ит.д. ни один русский не перевел тему какие хохлы плохие.а вот как рах хохлы суют эту тему про плохого путина и россию в каждое подходящее или неи место.присмотритесь и поймете.похоже на заказ.либо на столь больную тему для тех чья шапка горит.