Диафрагмальная грыжа и беременность

Врожденная диафрагмальная грыжа — это порок развития диафрагмы, приводящий к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки, а так же к смещению желудка, селезенки, кишечника и печени в грудную полость. Врожденная диафрагмальная грыжа может быть изолированным пороком, а также сочетаться с пороками развития других органов и систем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новые ультразвуковые технологии в оценке постнатального прогноза при диафрагмальной грыже у плода

Особенности течения беременности и родов при врожденной диафрагмальной грыже плода. Принципы ведения новорожденных и технические особенности операции при врожденной диафрагмальной грыже плода в современной литературе освещены достаточно широко. В то же время вопросам течения беременности и родов, а также антенатального наблюдения уделяется существенно меньше внимания. Цель исследования — изучить особенности течения беременности и родов при врожденной диафрагмальной грыже плода.

В период — гг. Среди всех пациенток первородящими были 2 женщины, повторнородящими — 9. Многоводие при ультразвуковом исследовании обнаружено у 8 беременных, хроническая плацентарная недостаточность с гемодинамическими нарушениями диагностирована у 3, анемия беременных — у 4, сочетанные врожденные пороки плода — у 2.

Антенатальная гибель плода произошла у 2 пациенток в сроки беременности 36 и 38 нед. Врожденная диафрагмальная грыжа плода чаще встречается у повторнородящих женщин. К основным особенностям течения беременности при врожденной диафрагмальной грыже плода следует отнести выраженное многоводие, реже — анемию беременных, хроническую плацентарную недостаточность с гемодинамическими нарушениями и наличие сочетанных врожденных пороков плода. С целью улучшения перинатальных исходов родоразрешение проводится путем кесарева сечения в сроке беременности 38 нед.

Большинство детей рождаются в состоянии асфиксии средней и тяжелой степени вследствие гипоплазии легких. Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа плода, сочетанные пороки развития плода, многоводие, асфиксия новорожденных средней и тяжелой степени, кесарево сечение. Врожденная диафрагмальная грыжа ВДГ плода представляет собой порок развития диафрагмы, впервые описанный Джованни Морганьи в г.

ВДГ плода выявляется в одном случае на каждые 2—4 тыс. Суть порока развития состоит в том, что в диафрагме имеется врожденный дефект, через который органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку еще во время внутриутробного развития и сдавливают органы грудной клетки, приводя к их недоразвитию, а в последующем и к нарушению их функции. В основном перемещаются пищеварительный тракт желудок, петли кишечника , селезенка, реже левая доля печени. ВДГ плода может встречаться изолировано, а также в комплексе с синдромом Fryns и в составе пентады Кантрелла.

В г. Gross сообщил о первой успешной операции при ВДГ у новорожденного в первые 24 ч с момента рождения. Согласно современным представлениям, высокая смертность при ВДГ плода коррелирует со степенью легочной гипертензии и легочной гипоплазии при рождении. Принципы ведения новорожденных детей и технические особенности операции при ВДГ плода в современной литературе освещены достаточно широко.

В то же время вопросам течения беременности и родов, а также антенатального наблюдения плода уделяется существенно меньше внимания. Целью настоящей работы было изучение особенностей течения беременности и родов при ВДГ плода. В период с по г. Высшее образование имели 6 беременных, неполное высшее — 2, среднее специальное — 1. Работали 10 пациенток, домохозяйкой являлась только 1 женщина.

Беременность была первой у 2 пациенток, второй — у 2, третьей — у 2, четвертой — также у 2, пятой, шестой, десятой беременность была у каждой из оставшихся 3 женщин. Среди всех пациенток первородящими были 2 женщины, повторнородящими — 9, из них многорожавшими более 3 родов были 5 пациенток.

У 5 женщин в анамнезе имелись медицинские аборты, у 2 — самопроизвольные аборты, у 1 — неразвивающаяся беременность. Среди экстрагенитальных заболеваний встречались: хроническая артериальная гипертензия 1 , хронический пиелонефрит 1 , хронический цистит 1 , ожирение 2 , дефицит массы тела 1 , миопия слабой степени 1. Холецистэктомия в анамнезе отмечена у 1 пациентки. Умеренная преэклампсия выявлена у 2 пациенток, что согласуется с данными Б.

Анемия беременных отмечена у 4 женщин, гипопротеинемия — у 4, гиперкоагуляция — также у 4, тромбоцитопения — у 1, что согласуется с результатами других авторов, отмечавших наличие анемии беременных примерно у У3 пациенток с ВДГ плода.

Хроническая плацентарная недостаточность ХПН с гемодинамическими нарушениями диагностирована у 3 женщин: у 1 были выявлены гемодинамические нарушения 1а степени, у 2 — гемодинамические нарушения степени, что также согласуется с данными Б. Гестационный сахарный диабет диагностирован у 1 женщины. Кольпит неспецифической этиологии выявлен перед родами и санирован у 2 беременных, уреаплазменный цервицит во время беременности выявлен и санирован у 2 женщин.

Чистоягодичное предлежание плода диагностировано у 2 беременных. Многоводие при УЗ И обнаружено у 8 беременных. Амниоредукция была проведена в 36 нед беременности у 2 беременных. Антенатальная гибель плода произошла у 2 пациенток при сроках беременности 36 и 38 нед.

Срочными были 10 родов, преждевременными при сроке 36 нед 1 роды. Роды через естественные родовые пути произошли у 2 женщин из них у 1 пациентки это были третьи роды живым плодом, у 1 женщины — первые роды мертвым плодом с родовозбуждением путем амниотомии и выполнением плодоразрушающей операции краниотомия, эксцеребрация, краниоклазия ; 9 женщин были родоразрешены путем кесарева сечения.

Плановыми были 4 кесаревых сечения; при этом показаниями явились диафрагмальная грыжа плода 1 , отказ женщины от родов через естественные родовые пути при антенатальной гибели плода и рубца на матке после предыдущего кесарева сечения 1 и тазовое предлежание плода 2. Две операции были запланированы как плановые, однако у 1 женщины началась родовая деятельность, у 1 произошло дородовое излитие околоплодных вод, в связи с чем обе женщины были прооперированы в экстренном порядке.

Три беременные были родоразрешены путем кесарева сечения в экстренном порядке 2 — в связи с нарушением функционального состояния плода по данным кардиотохограммы, у 1 пациентки показанием послужило острое многоводие.

Околоплодные воды были светлыми у 8 рожениц, у 3 рожениц околоплодные воды были окрашены меконием, у 2 из них диагностирована антенатальная гибель плода. Кесарево сечение было выполнено под региональным обезболиванием у 8 пациенток, у 1 — под эндотрахеальным наркозом.

Всего родились 11 детей: 9 — живыми, 2 — мертвыми ранее произошла антенатальная гибель. Всего родились 7 мальчиков, 4 девочки. Гипотрофия при рождении выявлена у 1 новорожденного. С оценкой по шкале Апгар 1—3 балла на 1-й минуте родились 3 ребенка, 4—6 баллов — 4 ребенка, 7—8 баллов — 2 ребенка. Оценку по шкале Апгар 1—3 балла на 5-й минуте имели 2 ребенка, 4—6 баллов — 5 детей, 7—8 баллов — 2 ребенка.

Среди детей, родившихся живыми, 1 ребенок умер через 35 мин после родов выраженная гипоплазия легких , 8 новорожденных были переведены в первые часы жизни в детские больницы на оперативное лечение. По результатам гистологического исследования последа признаки хронической плацентарной недостаточности были обнаружены в 6 наблюдениях, инфицирование последа — в 2.

ВДГ плода чаще встречается у повторнородящих женщин. К основным особенностям течения беременности при наличии ВДГ плода следует отнести выраженное многоводие, реже — анемию беременных, ХПН с гемодинамическими нарушениями и наличие сочетанных врожденных пороков плода. С целью улучшения перинатальных исходов, родоразрешение проводится путем кесарева сечения при сроке беременности 38 нед. Издание: Российский вестник акушера-гинеколога Год издания: Объем: 3с.

Дополнительная информация: Просмотров: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию. Авторы: Михайлин Е. Иванова Л. Берлев И. Просмотров: Рубрики. Ваш уровень доступа: Посетитель IP-адрес: Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Добавить в коллекцию.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.

Купить онлайн

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Диафрагмальная грыжа - это корригируемый порок развития, который хорошо диагностируется до родов. Главная проблема заключается в составлении постнатального прогноза. Целью настоящей работы явилось изучение возможностей применения трехмерного УЗИ в оценке состояния легких при диафрагмальной грыже и прогнозировании постнатальных исходов при дородовой диагностике этого порока развития. С целью улучшения пренатального консультирования беременных с корригируемыми пороками развития у плода, в том числе, с диафрагмальной грыжей, в течение года с августа г. Срок консультации варьировал от 16 до 37 нед и в среднем составил 31 нед 2 дня.

Диафрагмальная грыжа

Освоены операции на современном уровне с применением новых технологий: ультразвуковой скальпель, аргон-плазменная коагуляция. Диафрагмальная грыжа — заболевание, характеризующуюся перемещением органов брюшной полости чрез пищеводное отверстие диафрагмы или другие слабые зоны диафрагмы в грудную полость. В грудную полость может перемещаться брюшная часть пищевода, часть желудка или другие органы брюшной полости. Диафрагмальная грыжа проявляется болями за грудиной, изжогой, возникающей после еды. Симптомы провоцируются физической нагрузкой, кашлем и другими состояниями, при которых повышается давление в брюшной полости. Больные также отмечают отрыжку, срыгивание недавно съеденной пищей. Основными методами исследования является рентгенологическое исследование пищевода и желудка с контрастированием и эндоскопическое исследование. При эндоскопическом исследовании выявляется рефлюкс-эзофагит.

Журналы Российский вестник акушера-гинеколога 3, Особенности течения беременности и ро Особенности течения беременности и родов при врожденной диафрагмальной грыже плода Авторы: Е.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дважды рожденный. Уникальная операция. Жить здорово! 14.03.2019

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (348) 2010 (тематический номер)

Особенности течения беременности и родов при врожденной диафрагмальной грыже плода. Принципы ведения новорожденных и технические особенности операции при врожденной диафрагмальной грыже плода в современной литературе освещены достаточно широко. В то же время вопросам течения беременности и родов, а также антенатального наблюдения уделяется существенно меньше внимания. Цель исследования — изучить особенности течения беременности и родов при врожденной диафрагмальной грыже плода. В период — гг.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа пищевода. Доктор И...

Комментариев: 3

  1. vnivanoff:

    Как

  2. sapfir_66:

    galina_tandem,

  3. grozivan2007:

    Patria, Для снижения холестерина полезно есть чернослив, орехи, овсянку 2 раза в день, мясо заменить морской рыбой, а также есть яблоки.