Что колят при отеке квинке

Дети достаточно часто сталкиваются с проявлениями аллергии. Она бывает краткосрочной, а может быть и длительной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отек Квинке и анафилактический шок: причины, симптомы и первая помощь

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Тополянский, профессор А. Основные причины возникновения и патогенез Патогенез аллергических реакций изучен на сегодняшний день достаточно полно и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации этих иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е IgE , связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии гистамина, серотонина, цитокинов и др.

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при ужалении и укусах насекомых. Лекарственная аллергия наиболее часто развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов. Кроме того, высока частота развития латексной аллергии. Клиническая картина, классификация и диагностические критерии С точки зрения оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно классифицировать следующим образом табл.

Средней тяжести и тяжелые — генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок. Наибольшую настороженность при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе должны вызывать прогностически неблагоприятные случаи развития у пациентов жизнеугрожающих состояний: тяжелый приступ астмы status asthmaticus , анафилактический шок, отек Квинке в области гортани, острый стеноз гортани.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач скорой медицинской помощи должен получить ответы на вопросы, представленные в таблице 2. Лечение острых аллергических заболеваний При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по направлениям:.

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена. Противоаллергическая терапия антигистаминные препараты или глюкортикостероиды. Введение антигистаминных препаратов показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивинице. Терапию глюкокортикоидами ГКС проводят при анафилактическом шоке и при отеке Квинке в последнем случае — препарат выбора : внутривенно вводят преднизолон взрослым — 60— мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон 1—2 мл внутримышечно.

При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения лоратадин с глюкокортикоидами.

Симптоматическая терапия. При развитии бронхоспазма — показано ингаляционное введение b 2 —агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов изотонического раствора хлорида натрия — мл, гидроксиэтилированного крахмала мл, полиглюкина мл.

При брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3—0,5 мг подкожно при необходимости введение повторяют каждые 10 минут. При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия. Противошоковые мероприятия рис. При анафилактическом шоке больного следует уложить голова ниже ног , повернуть голову в сторону во избежание аспирации рвотных масс , выдвинуть нижнюю челюсть, удалить съемные зубные протезы. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение эпинефрина.

Внутривенное введение эпинефрина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня АД систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более мм рт. Лекарственные средства, применяемые при аллергических заболеваниях различной степени тяжести и их эффективность представлены в таблице 3.

Алгоритм лечения анафилактического шока. Способ применения и дозировка антиаллергических препаратов представлены в таблице 4. Эпинефрин является прямым стимулятором a — и b —адренорецепторов, что обусловливает все его фармакодинамические эффекты.

Механизм противоаллергического действия реализуется:. При парентеральном введении препарат действует непродолжительно при внутривенном — 5 мин, при подкожном — до 30 мин , так как быстро метаболизируется в окончаниях симпатических нервов, в печени и других тканях с участием моноаминооксидазы МАО и катехол—О—метилтрансферазы КОМТ.

Побочные эффекты: головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии в том числе желудочковые , появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Описаны также некрозы тканей при повторном подкожном введении в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания: артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; беременность.

Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение эпинефрина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Глюкокортикостероиды Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов основан на следующих эффектах:.

Для парентерального введения при проведении неотложной терапии на догоспитальном этапе применяется преднизолон. Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов флутиказон, будезонид.

Побочные эффекты системных ГКС: артериальная гипертензия, возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС: осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12—перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе. Бетаметазон — глюкокортикостероидный препарат, состоит из 2 мг динатрия фосфата и 5 мг дипропионата бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат обеспечивает быстроту наступления эффекта.

Пролонгированное действие обеспечивается за счет бетаметазона дипропионата. Препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие. Бетаметазон биотрансформируется в печени. Доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины течения. Применяется для лечения острых аллергических заболеваний в виде внутримышечных инъекций по 1—2 мл.

При однократном введении существенных побочных действий не отмечено. Антигистаминные средства блокаторы Н 1 —гистаминовых рецепторов Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов.

Согласно одной их них, выделяют препараты первого, второго и третьего поколения при этом до сих пор дискутируется вопрос о принадлежности разных препаратов ко 2—му или 3—му поколению. В другой, более популярной среди клиницистов классификации, выделяют классические антигистаминные препараты, например, хлоропирамин, и препараты нового поколения акривастин, фексофенадин, лоратадин и др.

Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов, в отличие от препаратов нового поколения, характерной является короткая продолжительность действия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них имеются в парентеральных формах. Все это определяет широкое использование классических антигистаминных средств и в настоящее время.

Хлоропирамин — один из широко применяемых классических антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Максимальная концентрация в крови достигается в течение первых 2 часов, терапевтический уровень концентрации сохраняется 4—6 часов. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических заболеваний, требующих неотложной помощи.

Обладает широким диапазоном используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировки при длительном применении. Для препарата характерно быстрое наступление эффекта и небольшая продолжительность в том числе и побочного действия. Может комбинироваться с другими Н 1 —блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью например, фармакокинетика акривастина не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек и не вызывают тахифилаксии.

Акривастин — препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Особенностью его фармакокинетики является низкий уровень метаболизма и отсутствие кумуляции и привыкания. Акривастин предпочтителен в случае, когда нет необходимости постоянного противоаллергического лечения.

Желатиновая капсула быстро всасывается в желудке, обеспечивая быстрое наступление эффекта. Препарат обладает коротким периодом действия, что позволяет использовать гибкий режим дозирования. Нет кардиотоксического действия. Селективно влияя на Н 1 —рецепторы, не раздражает слизистую желудка. Нет воздействия на Н 2 —рецепторы.

Лоратадин — антигистаминный препарат нового поколения безрецептурного отпуска. Показания к применению: аллергический ринит сезонный и круглогодичный , аллергический конъюнктивит, крапивница, генерализованная крапивница, отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы контактные аллергодерматиты, хронические экземы. У препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как сонливость, сухость во рту, головная боль, головокружение.

Бронхоспазмолитики: b 2 —агонисты короткого действия и холинолитики Беродуал — комбинированный бронхоспазмолитический препарат, содержащий два бронхорасширяющих вещества: фенотерол b 2 —агонист и ипратропиум бромид холинолитик. Одна доза беродуала содержит 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропиума бромида. Способ применения: с помощью небулайзера для купирования приступа удушья ингалируют 10—20 капель беродуала в 1—4 мл физиологического раствора 5—10 минут.

Если улучшение не наступает - повторная ингаляция через 20 минут. Сальбутамол — селективный агонист b 2 — адренорецепторов. Бронхорасширяющий эффект сальбутамола наступает через 4—5 минут. Действие препарата постепенно возрастает до своего максимума к 40—60 минуте. Период полувыведения 3—4 часа, продолжительность действия — 4—5 часов.

Способ применения: с помощью небулайзера; небулы по 2,5 мл, содержащая 2,5 мг сальбутамола в физиологическом растворе. Назначаются 1—2 небулы 2,5—5,0 мг на ингаляцию в неразбавленном виде.

Если улучшения не наступает, проводят повторные ингаляции по 2,5 мг каждые 20 мин. Больные с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы. При легких аллергических заболеваниях вопрос о госпитализации решается в каждом случае индивидуально. Выделяют острый аллергический стеноз гортани и стеноз, развивающийся на фоне ОРВИ. Основной причиной развития аллергического стеноза верхних дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в области гортани является сенсибилизация организма к пищевым и лекарственным аллергенам, а также к аллергенам микроклещей домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae , животных и др.

Острый аллергический стеноз верхних дыхательных путей чаще наблюдается у детей с наследственным предрасположением к аллергии. Развитию крупа нередко предшествует появление симптомов кожной и респираторной аллергии. Благоприятствуют возникновению аллергического стеноза гортани и такие анатомические особенности этого органа у детей, как мягкость хрящевого скелета, короткое и узкое преддверье и высоко расположенная гортань, наличие нежной, богатой клеточными элементами слизистой оболочки и рыхлого, с обильной сосудистой сетью и большим количеством тучных клеток подслизистого слоя.

Указанные особенности строения слизистой и подслизистой оболочек особенно характерны для окруженного плотным перстневидным хрящом участка гортани.

Ангионевротический отёк

Анафилактический шок это одна из самых тяжелых разновидностей аллергических реакций, развивающаяся практически мгновенно. Анафилактический шок возникает при внутривенном или внутримышечном введении аллергенов — лекарственных средств. Особенно антибиотиков, сывороток, вакцин, белковых препаратов и др. Также этот вид шока может развиться при проведении аллергологических проб и укусах насекомых. У большей части больных вначале появляются ощущение жара, покраснение кожи, страх смерти.

Оказание скорой медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях

Сегодня ночью у меня умер друг. Умер от аллергии. В 21 веке. От аллергии. Оказалось что он не переносит пчелиный яд. Он намазал горло мазью содержащей этот самый пчелиный яд.

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Ангионевротический отек — это такое состояние, которое возникает в результате действия аллергена или антигена, которые запускают местную воспалительную реакцию с отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается быстро или даже молниеносно, несколько реже нарастает в течение нескольких часов. К наиболее опасным относят отек гортани при этом прекращается поступление кислорода и может наступить смерть , анафилактический шок или астматический статус. В большинстве случаев причиной ангионевротического отека является аллергическая реакция 1 типа — реакция немедленной гиперчувствительности. Наиболее часто такая реакция отмечается на яды жалящих насекомых, лекарственные препараты или пищевые ингредиенты. При повторном попадании данных веществ в организм, антитела взаимодействуют с антигеном или аллергеном и активируют вышеуказанные клетки — из них выделяются биологически активные вещества: гистамин, гепарин, лейкотриены, брадикинин и другие , которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, отек, повышение проницаемости сосудов и многие другие эффекты. Например, достаточно часто возникает ангионевротический отек при приеме таких препаратов, как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина. Клиническая картина зависит от того, в какой области развивается отек, однако выделяют несколько общих критериев: появляется видимый и пальпируемый локальный отек кожи и слизистых оболочек или подкожной клетчатки на лице, половых органах, конечностях, в гортани с зудом и чувством онемения, который может осложниться анафилактическим шоком; процесс характеризуется быстрым началом и таким же неожиданным разрешением процесса.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Отек Квинке — причины, симптомы, лечение

Люди, страдающие от аллергии, знают, что это всегда неприятно, но есть некоторые формы аллергических реакций, которые могут закончиться смертью. Одна из них — это отек Квинке. Отек Квинке возникает из-за чрезмерной реакции иммунной системы на какой либо раздражитель аллерген. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакции воспаления — гистамины и простогландины. Эти вещества влияют на проницаемость сосудов прежде всего мелких капилляров и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани.

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае. В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело.

Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке , впервые описавшего его в году. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов до 2—3 суток. Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать, если возникает отек Квинке

Комментариев: 4

  1. shirokih_sergey:

    Может и так, зато мужики сильнее в физической силе, резвее в движении, выносливее и проворнее женщин. Как и всюду в каждом минусе свой плюс и наиборот

  2. victor_pu:

    Все зависит от любви.А ребенок….это огромное преимущество.У Вас будет в его лице самый лучший друг.А это многого стоит в наше время.Поладив с ребенком, автоматически поладишь и родней жены и с ней самой.Это очень здорово.

  3. kzkolx:

    С уважением, Раиса

  4. Еркiн:

    Роза, И я о том же говорю. Так для чего не информативный пост ?